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FDG PET-CT对复发鼻咽癌疗效及预后评价研究

         
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目的评价FDGPET-CT显像对复发鼻咽癌疗效监测及其预后评估价值。方法2008—2013年经病理或影像学确诊的92例复发鼻咽癌,按中国2008鼻咽癌临床分期标准再分期。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为8、11、39、34例,其中复发T分期（rT1）、rT2、rT3、rT4期患者分别为10、11、38、33例。28例同时伴有颈淋巴结复发。所有患者均于疗前行全身或头颈部FDGPET-CT并接受放疗±化疗,分别分析SUVmax及临床各因素与临床预后关系。Kaplan-Meier法计算OS、DFS、LRFS、RRFS、DMFS,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 3年OS、DFS、LRFS、RRFS、DMFS分别为33.6%、32.1%、32.8%、31.8%、33.7%。肿瘤SUVmax中位数为8.35（2.70-21.50）。与3年OS相关最佳截断点SUVmax为7.0,SUVmax≤7.0、＞7.0患者3年OS分别为42.0%、28.3%（P=0.019）。单因素分析显示年龄、SUVmax、rN分期与OS相关（P=0.023、0.019、0.002）,多因素分析显示SUVmax和rN分期是OS、DFS、DMFS影响因素（HR=1.68,P=0.045和H=2.23,P=0.003;HR=1.67,0.042和R=2.39,P=0.001;HR=1.77,P=0.025和R 2.40,P=0.001）。结论 SUVmax可能是影响复发鼻咽癌OS、DFS、DMFS的有效预后因素。

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