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膝关节置换术后X射线摄影中不同曝光模式对影像质量和辐射剂量的影响

         

摘要

目的探讨膝关节置换术(TKA)术后最佳摄影条件及临床应用的可行性。方法根据不同的曝光方式,分为自动曝光模式组(AEC)、手动曝光模式组(FIXED),以固定k V、依次改变相应m As的方式,对模体进行曝光,记录各曝光条件下入射剂量(ESD)、剂量曝光指数(DEI)、主观图像质量评价,经统计学分析后得出最优化试验组参数与回顾组进行辐射剂量及主观评价比较。结果AEC组ESD与k V呈负相关(r=-0.973,P<0.05),在相同m A条件下,DEI随k V增加呈先减后增的弧线型变化,主观图像质量评价均值为(1.96±0.56),DEI与主观图像评分呈负相关(r=-0.840,P<0.05)。FIXED组ESD随m As的增加而成线性增加,呈正相关(r=0.845,P<0.05),DEI与k V、m As成正相关(r=0.628、0.674,P<0.05)。主观图像质量评价均值为(4.33±0.79),与DEI无相关性。选择最优化实验组与回顾组相比,主观图像质量评价分值增加,辐射剂量降低明显。结论对于膝关节置换假体植入受检患者,采用手动曝光模式,80 k V/1.25~1 m As、75 k V/2~1 m As、70 k V/2.5~1.25 m As、65 k V/3.2~1.6 m As和60 k V/3.2~2 m As为最优化区间。

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