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电子束CT对冠状动脉搭桥术前后左心室功能的评价

摘要

目的比较电子束CT(EBCT)测定冠状动脉搭桥手术(CABG)前后心功能相关指标的变化,对手术效果进行评价.方法术前全组22例患者均行EBCT测定心功能指标:左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和心脏指数(CI),评价心室室壁运动记分.术后1~6个月内复查EBCT测定上述指标.为了更好地作手术前后的比较,将全组患者根据有无心肌梗死史和室壁运动情况分为2组:无心肌梗死史、心室造影证实室壁运动正常或仅中度以下减低为Ⅰ组(14例),有心肌梗死史、室壁运动严重减低或更甚者为Ⅱ组(8例).结果Ⅰ组病例术后LVEDV、LVESV比术前明显减少(P<0.001),LVEF、CO、CI明显增加(P<0.01~0.001).Ⅱ组病例各项指标与手术前比较差异无显著性意义(P>0.05).术前室壁运动中度下降的有33个节段,术后有28个节段(84.8%)恢复正常;严重下降有15个节段,术后有5个节段(33.3%)有改善;无运动10个节段,术后仅有1个节段有改善(10%).结论 EBCT能有效评价CABG效果,适用于冠心病患者术前检查及术后长期随访.

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