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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >成人和儿童过敏性紫癜的对比研究

成人和儿童过敏性紫癜的对比研究

         
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目的 研究分析成人和儿童过敏性紫癜 （HSP）在临床及肾脏病理方面的不同特点以及影响HSP预后的危险因素。方法 对 15 6例HSP进行回顾性随访分析。患者发病年龄 ＜16岁为儿童组 ,≥ 16岁者为成人组 ,比较两组HSP在临床、肾脏病理和预后方面的差异 ,分析各种参数对HSP预后的影响程度。结果 成人和儿童HSP的发生均以男性较多见。成人因服用药物和食物诱发HSP者明显多于儿童组。临床上成人HSP肾脏受累 ,血沉和血清IgA升高的发生率明显比儿童组高。儿童HSP患者关节受累和呕吐者更多见。上呼吸道感染、发热、腹痛、黑便和肾病综合征的发生率两组差异无显著性。肾脏受累风险的增加与患者的发病年龄 [相对风险系数 （RR） =7 8],上呼吸道感染史 （RR =4 1）和腹痛病史 （RR =4 6 ）密切相关。HSP肾脏的病理类型两组间差异无显著性 ,但成人肾小球外病变 （肾小管和间质病变 ）的发生率明显高于儿童组。随访发现儿童HSP的完全缓解率 （76 7% ）明显高于成人组 （45 2 % ） ,不全缓解者均表现为肾脏病变。临床蛋白尿和病理有肾小球外病变与HSP的预后密切相关 （RR分别为 5 3和 6 7）。结论 成人和儿童HSP在临床及肾脏病理上有明显不同的特点。成人HSP临床表现相对较重 ,肾脏受累多见 ,完全缓解率低。蛋白尿和肾小球外病变

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