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血清白细胞介素-34在银屑病关节炎骨破坏中的作用研究

         
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目的探讨血清IL-34水平与PsA骨破坏的相关性。方法以40例PsA患者为实验组,以20例银屑病患者（银屑病组）及20名健康志愿者为健康对照组,检测3组研究对象外周血IL-34及破骨细胞相关细胞因子,包括TNF-α、细胞NF-κB受体活化因子配体（RANKL）和骨保护素（OPG）的水平,分析IL-34与外周血破骨前体细胞（OCP）的数量、疾病活动度及影像学评分间的相关性。所有数据均采用GraphPad Prism 6软件进行分析。采用多因素方差分析进行多组比较,两两比较采用q检验,采用Spearman相关分析评估各指标间的相关性。结果 PsA组患者血清IL-34的水平[（328±476）pg/ml]高于银屑病组[（33±52）pg/ml,q=3.92,P＜0.01]及健康对照组[（32±32）pg/ml,q=3.93,P＜0.01],侵蚀性PsA组高于非侵蚀性PsA组[（449±527）pg/ml与（47±24）pg/ml,q=4.04,P＜0.01]。PsA组患者外周血TNF-α、RANKL水平及OCP计数[（125±79）pg/ml、（488±475）pg/ml及17.7±4.8（5个视野）]均高于银屑病组[（40±22）pg/ml、（26±3）pg/ml及5.2±0.8（5个视野）,q=7.32、6.14及2.94,P均＜0.01]及健康对照组[（41±19）pg/ml、（65±8）pg/ml及6.2±1.8（5个视野）,q=6.67、5.62及2.71,P均＜0.01],PsA组的OPG/RANKL比值（0.5±0.4）显著低于银屑病组(4.3±2.7,q=-3.30,P＜0.01]及健康对照组（1.8±0.6,q=-1.72,P＜0.01）,IL-34、TNF-α及RANKL的水平均与OCP呈正相关（r=0.10,P＜0.05;r=0.12,P＜0.05;r=0.13,P＜0.05）。结论 PsA患者尤其是侵蚀性PsA患者外周血中存在较高水平的IL-34,与OCP数量呈正相关,IL-34参与了OCP及破骨细胞的分化,进而促进骨破坏过程。因此,IL-34有望成为治疗PsA的新靶点。

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