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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >短期抗肿瘤坏死因子-α治疗不影响强直性脊柱炎患者血清Dickkopf-1水平

短期抗肿瘤坏死因子-α治疗不影响强直性脊柱炎患者血清Dickkopf-1水平

         
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目的检测应用TNF-α拮抗剂治疗AS前后患者血清DKK-1和骨保护素、NF-κB受体活化因子配体（RANKL）和TNF-α水平,探讨抗TNF-α治疗对AS患者骨形成信号通路的影响。方法自身前后对照,留取43例病历资料完整的AS患者接受TNF-α受体-抗体融合蛋白治疗12周前后血清样本。采用ELISA方法检测血清中DKK-1、骨保护素、RANKL和TNF-α水平。采用配对t检验及Person相关分析。结果抗TNF-α治疗后患者VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP等疾病活动指标分别为[（2.7±2.0）cm,（7±4）min,1.1±1.1、0.8±1.2、（10±9）mm/1 h和（16±26）mg/L]较治疗前[（7.6±2.0）cm,（46±33）min,6.0±1.3、4.4±2.0、（39±29）mm/1 h和（76±43）mg/L]显著改善,差异均无统计学意义（t值分别为14.043、8.031、20.166、13.521、7.679、9.563、P＞0.05）;治疗前后血清DKK-1[（3.3±1.5）μg/L与（3.2±1.3）μg/L]、骨保护素[（144±71）pg/ml与(136±62 pg/ml]及RANKL[（71±37）pg/ml与（68±30）pg/ml]没有变化（P＞0.05）;治疗后TNF-α水平（55.0±50.6）pg/ml较治疗前（1.9±1.3）pg/ml明显升高（t=6.951,P＜0.05）。DKK-1与TNF-α、RANKL、骨保护素、患者VAS、晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP均不相关,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论抗TNF-α治疗AS临床指标改善明显,但不宜骤然停药;血清DKK-1水平与AS患者炎症水平不相关,不受短期抗TNF-α治疗影响。

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