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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >白塞病合并颅内静脉窦血栓12例临床分析

白塞病合并颅内静脉窦血栓12例临床分析

         
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目的研究白塞病合并颅内静脉窦血栓（CVST）的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2014年3月白塞病合并CVST患者的临床表现、血栓部位、治疗及预后。用SPSS19.0软件行统计学分析,正态分布资料用x±s表示;非正态分布用中位数及范围表示。结果白塞病合并CVST患者12例,占同期白塞病住院患者（601例）的2.0%。其中男性6例,女性6例,诊断CVST时的年龄15~52岁,平均（28±10）岁。92%（11例）患者神经系统症状出现在白塞病其他系统首发表现之后平均（56±35）个月。神经系统症状多为亚急性或慢性起病（9例,82%）,以头痛（11例,92%）、视乳头水肿（9例,75%）、恶心呕吐（8例,67%）和视力下降（6例,50%）最为常见。10例患者行腰椎穿刺检查,8例存在脑脊液压力升高（80%）。CVST最常出现的部位依次为横窦（9例,75%）、上矢状窦（8例,67%）和乙状窦（7例,58%）,并且同时合并2个及以上静脉窦血栓形成的占多数（8例,67%）。除CVST外,8例患者合并有其他部位血栓,7例为下肢静脉血栓,1例为肺动脉血栓形成。此外,同时合并的神经系统其他病变还有脑梗死3例,蛛网膜下腔出血1例,右侧颞叶出血1例。经过糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝、脱水降颅压等治疗,平均中位随访时间8个月（0.7~88.8个月）,好转10例（83%）,病情反复2例（17%）。结论 CVST是白塞病的相对少见并发症,临床常表现为头痛、视乳头水肿、恶心呕吐和脑脊液压力升高,需早期识别、及时诊断,积极治疗后,大多预后良好。

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