抗黑素瘤分化相关基因5抗体评价皮肌炎/临床无肌病性皮肌炎合并肺间质病变的病情及预后的研究

曹华; 夏群力; 亢延卿; 娄江华; 潘萌; 李霞; 施若非; 丁晓毅; 郑捷

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目的观察血清抗黑素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体对评价DM/临床无肌病性皮肌炎（CADM）患者合并肺间质病变（ILD）的病情及预后的临床意义。方法收集2009年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤与风湿病科住院的113例DM/CADM患者的临床资料和血清;以重组MDA5为底物通过ELISA法检测患者血清抗MDA5抗体。由2位放射科医师对上述患者肺高分辨率CT（HRCT）读片并评分。统计学方法采用配对t检验,Mann-Whitney检验和Pearson检验等进行统计学分析。结果①113例DM/CADM患者中28例（24.8%）血清抗MDA5抗体阳性,CADM患者血清抗MDA5抗体水平显著高于DM患者[（815±369）U/ml与（521±314）U/ml,U=29.00,P=0.04];②抗MDA5抗体阳性患者中ILD的发生率显著高于抗体阴性患者（100%与59%,x~2=0.258,P＜0.01）,且多数呈急进型或亚急性模式;③抗MDA5抗体水平与肺HRCT评分呈正相关（r~2=0.613,P＜0.01）;④抗MDA5抗体阳性的DM/CADM患者病死率高,6个月内死于ILD及其并发症,生存率显著低于抗MDA5抗体阴性患者。结论血清抗MDA5抗体阳性的DM/CADM患者合并ILD时的病情重,病死率高,生存率低;在病程早期监测抗MDA5抗体水平有助于预测ILD病情进展,判断预后和指导治疗。

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来源
《中华风湿病学杂志》 |2014年第5期||共页
作者
曹华; 夏群力; 亢延卿; 娄江华; 潘萌; 李霞; 施若非; 丁晓毅; 郑捷;
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作者单位

1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤与风湿病科 2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;

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正文语种 chi
中图分类皮肌炎;
关键词
皮肌炎; 肺疾病; 间质性; 体层摄影术; X线计算机; 临床无肌病性皮肌炎; 抗MDA5抗体;

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