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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >强直性脊柱炎患者骨密度与骨代谢异常的研究

强直性脊柱炎患者骨密度与骨代谢异常的研究

         
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目的探讨AS患者骨质疏松的发生情况并分析与骨代谢指标之间的相关性。方法选择在安徽省立医院风湿免疫科就诊的AS患者46例,同时选取年龄、性别相匹配的健康对照25名,详细记录AS患者的临床资料;双能X线吸收法测定腰椎(L2-4)及股骨颈、桡骨的骨密度;AS患者骨代谢指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）和骨钙素采用放射学免疫测定法,β胶原特殊序列采用电化学发光法测定。2组资料符合正态分布采用独立样本t检验,多组之间比较采用方差分析,不符合正态分布采用非参数秩和检验,计数资料采用X~2检验,2组数据间的相关性采用Pearson或Spearman相关分析。结果①AS组腰椎骨质减少发生率48%（22例）,明显高于对照组20%（X~2=5.32,P=0.021）;AS组腰椎、股骨颈、桡骨骨密度均较对照组明显减低（t=3.73,-3.68,-5.24;P＜0.05）;②AS晚期腰椎骨密度较早期升高（t=2.26,P=0.034）,股骨颈骨密度差异无统计学意义。③早晚期患者血清中PINP、骨钙素及β胶原特殊序列差异无统计学意义（P＞0.05）。④腰椎骨密度与β胶原特殊序列、ESR呈负相关（r=-0.325,P=0.047;r=-0.314,P=0.046）;股骨颈骨密度与β胶原特殊序列、骨钙素呈负相关（r=-0.387,P=0.024;r=-0.371,P=0.034）,与病程、Bath AS疾病活动指数（BASDAI）等指标无相关性。结论 AS患者存在骨量减少,以腰椎的发生率最高;β胶原特殊序列可能成为预测AS骨量减少的有价值指标。

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