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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >组织多普勒成像技术评价多发性肌炎/皮肌炎患者心脏功能的研究

组织多普勒成像技术评价多发性肌炎/皮肌炎患者心脏功能的研究

         
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目的探讨组织多普勒技术（TDI）用于评价多发性肌炎,皮肌炎患者早期心脏受累的价值;分析多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素。方法选择临床无心脏受累症状的46例多发性肌炎/皮肌炎患者和性别、年龄匹配的21名健康对照者,分别用普通超声心动图和TDI检查心脏的结构与功能。对比分析普通超声心动图和TDI各项参数对检出多发性肌炎/皮肌炎心脏受累的差异,通过多因素Logistic回归分析多发性肌炎/皮肌炎患者早期心脏受累的危险因素。采用t检验、χ~2检验和Logistic回归分析进行统计学分析。结果多发性肌炎/皮肌炎组与健康对照组比较,常规超声心动图参数、二尖瓣环6个位点和三尖瓣环2个位点平均收缩期峰值速度（Sm）差异无统计学意义。多发性肌炎/皮肌炎组二尖瓣环平均舒张早期与舒张晚期峰值速度比（Em/Am）（1.2±0.5）和三尖瓣环Em/Am（1.0±0.3）较健康对照组（分别为1.8±0.4,1.5±0.3）明显减低（t值分别为-4.485,-5.278;P＜0.01）。多发性肌炎组患者和皮肌炎组患者TDI检测各项指标差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示发病年龄[OR=1.534,95%CI（1.051,2.240）]和病程[OR=1.205,95%CI（1.049,1.385）]是多发性肌炎/皮肌炎组患者早期左心室舒张功能不全的危险因素;而发病年龄[OR=1.146,95%CI（0.989,1.329）]是早期右心室舒张功能不全的危险因素。结论与普通超声心动检查相比,TDI检测方法可以早期发现多发性肌炎/皮肌炎患者伴有左右心室舒张功能不全。患者发病年龄和病程是多发性肌炎/皮肌炎患者出现左心舒张功能不全的危险因素。临床上对于中老年发病和病程长的多发性肌炎/皮肌炎患者应重视心脏受累的情况。

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