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类风湿关节炎患者91例死亡原因及预后因素分析

         

摘要

目的了解类风湿关节炎(RA)患者主要死因构成及预后因素。方法收集我院1990—201 1年91例RA死亡患者临床及血清学资料,分析其死因构成及其与病情活动度、用药情况等的关系,采用t检验和x检验、Mann-Whithrey U检验进行统计分析,并应用比例风险模型(Cox参数回归)探讨预后因素。结果合并感染、心脑血管疾病和肿瘤为RA患者最主要的三大死因,分别占总死亡人数的57%、13%、12%。RA病情中高度活动者死亡比例高,占总死亡人数64%。RA死亡患者系统受累常见,其中以全身症状最常见,包括发热、乏力、体质量下降,占总死亡人数的75%,其次为肺间质纤维化、胸腔积液。多因素分析结果显示多关节外表现是RA死亡的独立危险因素,改善病情抗风湿药(]DMARDs)的应用是RA的预后保护因素。结论合并感染、心脑血管疾病和肿瘤是RA最主要死亡原因。多关节外表现是RA预后的独立危险因素。

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