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血管性血友病因子及P-选择素在狼疮肾炎患者肾组织的表达及意义

         

摘要

目的探讨血管性血友病因子(vWF)及P-选择素与狼疮肾炎的病理临床关系。方法应用免疫组织化学方法检测71例狼疮肾炎患者肾活检组织及10份正常对照肾组织中vWF及P-选择素的表达,结果与临床病理指标进行综合分析。采用单因素方差分析,Nemenyi秩和检验,Pearson相关分析进行统计学处理。结果 vWF在正常对照组几乎无表达;狼疮肾炎组肾小球系膜基质,肾小管及间质血管内膜均可见vWF的阳性表达,以Ⅳ型表达最明显(0.30±0.10),与Ⅱ、Ⅲ型(0.12±0.05,0.22±0.14)相比,差异有统计学意义(χ~2=9.273,P<0.05)。正常对照组仅有极少量P-选择素表达;狼疮肾炎组肾小球系膜区、肾小管和肾间质中均有P-选择素的广泛表达,以Ⅳ、Ⅴ型显著(0.29±0.05,0.36±0.10),与Ⅱ、Ⅲ型(0.27±0.09,0.29±0.05)相比差异有统计学意义(P<0.05)。肾组织中vWF的表达水平与肾组织活动指数、尿蛋白定量(24 h)呈正相关(r分别为0.403,0.332,P均<0.05);肾组织中P-选择素的表达水平与肾组织活动指数、尿蛋白定量(24 h)、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)呈正相关(r分别为0.283,0.453,0.297,P均<0.05);肾组织中vWF与P-选择素的表达呈明显正相关(r=0.371,P=0.001)。结论 vWF及P-选择素参与狼疮肾炎病理发展过程,联合检测vWF、P-选择素有助于对狼疮肾炎严重程度的评估,进而为临床治疗提供依据。

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