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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >强直性脊柱炎延误诊断的初步调查和原因分析

强直性脊柱炎延误诊断的初步调查和原因分析

         
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目的调查强直性脊柱炎（AS）延误诊断的情况和分析原因。方法收集我院门诊或病房就诊的符合1984年修订纽约AS诊断标准的的308例AS患者,通过面对面和电话联系相结合方法,选择13个问题来搜集AS延误诊治的情况;并从误诊时的症状和检查等方面分析延误诊治的原因。结果238/308例作出了全部问题的回应,其中,男女比例是6:1;①发病年龄:发病年龄＜15岁占18.1%,15～39岁占79.0%,≥40岁占2.9%,平均发病年龄是22.1岁。②男女患者平均确诊年龄分别是（28±8）岁和（31±10）岁;男女患者平均延迟诊断时间差异无统计学意义（P=0.135）。③有AS家族患病史的有57例（占23.9%）,有家族史的平均延迟诊断时间分别是73.2个月,无家族史的患者平均延迟诊断时间是71.9个月,两组比较差异无统计学意义（P=0.899）。④人类白细胞抗原（HLA）-B27（+）占84.9%,HLA-B27（+）组和（-）组平均延迟诊断时间分别是70.1个月和88.1个月,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。但在延迟诊断＞10年确诊的AS患者中,24例HLA-B27（+）和10例HLA-B27（-）,两组比较差异有统计学意义（P=0.012）。⑤在238例患者中,误诊率为66.4%,平均延迟诊断时间是（72±68）个月。其中,单次误诊占45.0%,多次误诊的占21.4%,其中有7例延迟诊断≥10年却无出现误诊。最常误诊的疾病包括:与风湿热相关的关节炎（23.4%）、腰肌劳损（22.9%）和椎间盘突出（20.3%）等。结论AS延误诊治可能与是否HLA-B27阳性和缺乏骶髂关节的X线资料密切相关。

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