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血清抗角蛋白抗体 抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的意义

         
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目的评价抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）中的意义。方法收集82例 RA 患者及56例非 RA 患者,测定其抗 CCP 抗体、AKA 和 RF水平,评价对 RA 诊断的敏感性、特异性,比较 RA 患者中抗 CCP 抗体、AKA 阳性组和阴性组的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、疾病活动指数（DAS）、Ritchie’s 指数（RAI）。结果单独检测 AKA、抗 CCP 抗体、RF 及联合检测的曲线下面积都较高（P＜0.05）。抗 CCP 抗体、AKA 的特异度分别为92.9%、91.1%,联合检测 AKA、抗 CCP 抗体和 RF 有任何一种及以上阳性的灵敏度最高,为95.1%。抗 CCP 抗体阳性组与阴性组的关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS、RAI 差异有统计学意义（P＜0.05）;AKA 阳性组与阴性组的关节肿胀数、ESR、DSA 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测抗 CCP 抗体、RF、AKA 对诊断 RA 有意义,抗 CCP 抗体、AKA 可能与 RA 的活动度相关。

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