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狼疮肾炎泼尼松治疗后骨密度及骨代谢指标的变化

摘要

目的观察狼疮肾炎(LN)长期泼尼松治疗后骨矿含量及骨代谢生化指标的变化.方法研究对象为女性.健康对照A组20例,患者组25例(肾功能正常),于泼尼松治疗前(B)、治疗后2个月、4个月分别用双能X线骨密度仪测定相关部位骨密度,同时测定空腹血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素(PTH-M)、骨钙素(BGP)及其他生化指标.结果①LN治疗前组除腰2外各部分骨密度与对照组差异无显著性(P>0.05).泼尼松治疗后2个月骨密度无明显变化,治疗4个月时桡骨骨密度较治疗前下降(P<0.01);②患者治疗后2个月、4个月血钙、磷、碱性磷酸酶无明显变化,血PTH均较治疗前上升(P<0.01),血BGP均较治疗前下降(P<0.01).结论①狼疮肾炎长期泼尼松治疗后各部位骨密度逐渐下降,桡骨骨密度较早发生改变.②泼尼松治疗后血BGP下降,PTH上升,血BGP和PTH是反映继发性骨量减少的敏感性生化指标,较骨形态学改变早.

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