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膝关节液中骨膜蛋白表达对骨关节炎发生和进展的意义

         

摘要

目的研究膝关节液中骨膜蛋白表达对OA发生、进展的意义。方法检测健康人群及OA不同阶段人群关节液中骨膜蛋白的表达浓度。制作模拟OA大鼠模型:SD大鼠60只,分为2组,假手术对照组和OA模型组,假手术组只实施切开缝合术,OA模型组随机制作一侧前交叉韧带切断。于术后1、2、4、8、12周检测2组大鼠关节灌洗液中骨膜蛋白的表达浓度。所有大鼠施术关节分别于术后4、8、12周使用荧光分子断层成像(FMT)检测。术后4、8、12周分别处死部分大鼠,部分标本行膝关节胫骨平台印度墨水染色、甲苯胺蓝染色、并进行软骨层渗透实验以判断软骨层的退变情况,膝关节滑膜组织行苏木精-伊红(HE)染色、使用免疫组织化学检测滑膜组织中骨膜蛋白的表达。计量资料组间比较采用单因素方差分析。结果骨膜蛋白在人正常膝关节液中表达较低,而在膝关节OA早期及中期表达升高、OA晚期降低(F=19.35,P<0.01)。大鼠模型FMT检测结果显示,慢性炎症程度假手术组随着时间延长未见明显信号改变,OA模型组慢性炎症程度逐渐加重。印度墨水染色、甲苯胺蓝染色、渗透试验结果均显示,OA模型组关节软骨随时间延长关节退变逐渐加重。大鼠关节灌洗液中骨膜蛋白对照组间差异无统计学意义(F=0.67,P=0.53),实验组随着OA进展呈现先升高后降低的趋势(F=11.0,P<0.05)。滑膜组织HE染色显示滑膜增生程度与关节退变程度相符,随着时间的延长,滑膜组织中骨膜蛋白表达逐渐增多。结论人关节液中骨膜蛋白表达在正常膝关节液中表达较低,OA早期及中期表达增高,晚期降低。大鼠模型提示随着OA的进展,关节灌洗液中骨膜蛋白表达先增高后降低,但滑膜组织随着OA的发展该蛋白表达逐渐增多。关节液中骨膜蛋白的表达升高可能作为OA开始的早期诊断标志,后表达下降可能作为OA晚期开始的参考指标。

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