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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域分子-3及其配体在类风湿关节炎患者外周血中的表达及临床意义

T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域分子-3及其配体在类风湿关节炎患者外周血中的表达及临床意义

         
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目的检测RA患者外周血淋巴细胞表面T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域分子-3 （TIM3）以及血浆中可溶性半乳糖凝集素9（Galetcin9）的表达,探讨其临床意义。方法流式细胞术检测39例RA患者、20例OA患者和25名健康志愿者外周血CD4+T、CD8+T细胞和NK细胞表面TIM3表达;ELISA法检测血浆可溶性Galetcin9的表达,分析其临床意义。采用Levene方差齐性检验,正态分布数据组间比较采用t检验和Pearson相关分析,非正态分布数据组间采用Mann-Whitney U检验和Spearman相关分析。结果与健康志愿者相比,RA患者外周血CD4+T细胞表面TIM3表达升高[（14.7±3.2）%和（5.1±0.8）%,t=2.339, P=0.022 7],而与疾病对照组差异无统计学意义[（14.7±3.2）%和（5.8±0.4）%,t=1.928,P=0.058 9],其上TIM3表达与血清中RF的含量和对应DAS28评分有明显相关性（r=0.325 8,P=0.043 0;r=0.407 5,P=0.010 0）。CD8+T细胞表面TIM3的表达均高于疾病对照组和健康对照组[（21.1±3.4）%和（8.3±1.5）%,t=2.531,P=0.014 2;（21.1±3.4）%和（10.7±1.0）%,t=2.314,P=0.024 0],且与血清中RF的含量和对应DAS28评分有明显相关性（r=0.451 5,P=0.003 9;r=0.524 1,P=0.000 6）。CD56+NK细胞上TIM3的表达与OA疾病对照组和健康对照组差异均无统计学意义[（56.4±3.4）%和（50.6±3.8）%,t=1.047,P=0.299 8;（56.4±3.4）%和（56.1±3.4）%,t=0.048,P=0.961 9],且与血清中RF的含量和对应DAS28评分无明显相关性。RA患者血浆中可溶性Galectin9的表达浓度高于疾病对照组[（4.24±0.22） ng/ml)和（3.15±0.18） ng/ml,t=3.187,P=0.002 4]和健康对照组[（4.24±0.22） ng/ml和（2.55±0.14） ng/ml,t=5.567,P＜0.01],且与RF含量和对应DAS28评分具有相关性（r=0.479 2,P=0.002 0;r=0.353 0,P=0.027 5）,与CRP无相关性（r=0.176 3,P=0.283 1）。结论 RA患者外周血淋巴细胞表面TIM3和血浆可溶性Galetcin9异常高表达,且与RA的病情活动度密切相关,提示TIM3/Caletcin9信号通路可能在RA发病中起重要作用。

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