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首页> 中文期刊> 《中华风湿病学杂志》 >住院死亡系统性红斑狼疮91例患者临床特点分析

住院死亡系统性红斑狼疮91例患者临床特点分析

         
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目的 探索不同住院结局SLE患者的临床特征并进行住院死亡相关性分析。方法 由各参研单位根据统一方式收集病历资料,总结江苏省26家三甲医院1999—2009年1 611例首次住院SLE患者的临床资料,根据住院结局分为死亡组（91例）及对照组（1 520例）,分析不同住院结局SLE患者临床表现及相关预测危险因素。组间计数资料比较采用χ2检验,正态定量资料比较采用成组t检验；非正态定量资料比较采用秩和检验；相关性研究采用Logistic回归分析。结果 1 611例纳入研究的SLE患者中,死亡组91例（5.6%）,对照组1 520例（94.4%）。死亡组病程（28（4,60）个月与12（2,47）个月,Z=-3.290,P＆0.05）、男性占比（13.2%与7.1%,χ2=4.606,P＆0.05）、癫痫（8.8%与1.7%,χ2=17.550,P＆0.05）、精神症状（41.8%与23.8%,χ2=14.809,P＆0.05）、狼疮性头痛（19.8%与6.0%,χ2=25.898,P＆0.05）、脱发（47.3%与30.3%,χ2=11.541,P＆0.05）、心包炎（35.2%与22.0%,χ2=8.408,P＆0.05）、心肌炎（4.4%与1.0%,χ2=5.885,P＆0.05）、发热（55.0%与28.5%,χ2=28.632,P＆0.05）、血红蛋白下降（60.9%与44.8%,χ2=8.603,P＆0.05）、管型尿（24.2%与12.2%,χ2=10.884,P＆0.05）、血尿（51.7%与37.8%,χ2=6.988,P＆0.05）、肾小球滤过率（eGFR）下降（27.6%与11.0%,χ2=18.122,P＆0.05）、AST升高发生率（30.2%与17.9%,χ2=8.176,P＆0.05）较对照组高,对照组关节炎（34.3%与18.7%,χ2=9.459,P＆0.05）、蛋白尿（31.6%与14.3%,χ2=12.169,P＆0.05）、ESR升高（80.4%与71.8%,χ2=4.192,P＆0.05）、低补体发生率（44.2%与17.6%,χ2=24.881,P＆0.05）及抗dsDNA抗体阳性率（39.7%与23.1%,χ2=9.963,P＆0.05）较死亡组高。Logistic回归分析显示癫痫发作[OR=4.035,95%CI（1.338,12.164）]、狼疮性头痛[OR=3.026,95%CI（1.406,6.511）]血红蛋白下降[OR=2.116,95%CI（1.139,3.934）,P＆0.05]、eGFR下降[OR=2.159,95%CI（1.011,4.610）,P＆0.05]、发热[OR=2.567,95%CI（1.422,4.634）,P＆0.05]与SLE患者住院期间死亡呈正相关,ESR升高[OR=0.418,95%CI（0.218,0.802）,P＆0.05]、低补体[OR=0.328,95%CI（0.120,0.894）,P＆0.05]与其呈负相关。结论 癫痫发作、狼疮性头痛、发热、贫血、eGFR下降及发热为住院死亡的预测危险因素,临床需提高警惕。

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