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系统性红斑狼疮患者甲襞微循环特点及临床意义

         

摘要

目的总结SLE患者甲襞微循环(NC)特点, 并探索其临床意义。方法对162例SLE患者进行NC检查, 登记SLE患者的临床资料, 使用田牛NC综合评分标准进行NC评分。采用t检验、χ2检验或Pearson或Spearman相关检验分析。结果 142例(87.7%)SLE患者存在NC异常, 其中轻、中、重度异常的发生率分别为29.0%(47例)、45.1%(73例)及13.6%(22例)。SLE患者最常见的NC异常表现为血流速度减慢(86.4%)。NC中重度异常的患者伴雷诺现象(37.9%与23.9%, χ2= 2.955, P=0.043)、肺间质病变(8.0%与0, χ2=5.213, P=0.023)的比例及D-二聚体的水平(1 992±2 279)μg/L与(1 248±1 721)μg/L, t=-1.624, P=0.013)高于微循环正常/轻度异常组。相关分析显示雷诺现象(r=0.226, P&0.01;r=0.249, P&0.01)、肺间质病变(r=0.214, P&0.01;r=0.169, P=0.041)与NC异常程度及总积分均呈正相关;肺动脉高压(r=171, P=0.044)及D-二聚体水平(r=0.295, P=0.006)与NC总积分呈正相关, 而抗u1RNP抗体阳性与NC异常程度呈正相关(r=214, P=0.016)。结论 SLE患者普遍存在NC的异常, 以血流速度减慢最常见;NC中重度异常的SLE患者应积极筛查肺动脉高压和肺间质病变。

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