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嗜酸性肉芽肿性血管炎的临床及胸部高分辨率CT表现特点分析

         

摘要

目的探讨嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA)患者的临床及胸部高分辨率CT(HRCT)影像征象, 为临床诊断及治疗决策提供有效帮助。方法回顾性分析15例临床确诊的EGPA患者的临床资料、相关实验室数据、HRCT征象、治疗及预后, 应用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果 15例患者中, 男性8例, 女性7例, 中位年龄48岁;首次误诊为难治性哮喘的4例(27%)。最常见临床表现为副鼻窦炎症14例(93%), 其次为咳嗽喘息13例(87%)。实验室检查中嗜酸粒细胞增多13例(87%), 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性者5例(39%)。常见胸部HRCT征象为:纤维条索影13例(87%)、磨玻璃斑片影12例(80%)、小叶间隔增厚10例(67%)及小结节9例(60%)。应用五因素评分体系(FFS)进行评分, FFS为0分5例(33%)、1分6例(40%), 最后共12例(80%)患者治疗缓解后出院。结论 EGPA发病率低, 临床表现及胸部HRCT征象不具特征性, 结合副鼻窦检查、肌电图、实验室等综合检查结果, 有助于EGPA诊断正确率的提高。

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