目的评估小血管病患者脑白质病变程度与认知功能的相关性.方法通过对浙江大学医学院附属第一医院神经内科门诊患者进行老年人认知功能下降知情者问卷(informant questionnaire on cognitive decline in the elderly,IQCODE)、简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分以及相关认知功能评估,结合头颅磁共振成像(magnatic resonance imaging,MRI)检查及临床资料,筛选小血管病变患者,并通过相关统计分析计算不同部位脑白质病变的程度及其对认知功能的影响.结果本研究共纳入患者147例,其中小血管病变(cerebral smal vessel disease,SVD)患者33例,SVD患者记忆力(z=-3.36)、定向力(z=-3.14)、处理判断力(z=-3.38)以及社会事物能力(z=-3.22)较正常者都明显下降(P=0.00).脑室周围病变与MMSE分数(r=0.82)、CDR总分(r=0.62)、CDR记忆分(r=0.82)显著相关(P值均=0.00),皮质下病变与MMSE分数(r=0.51,P=0.01)、CDR记忆分(r=0.49, P=0.02)中度相关.结论在脑小血管病患者,MMSE评分、CDR评分对于脑白质病变特别是脑室旁病变的进展可能具有一定的预测价值.
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