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脑出血后脑组织中兴奋性氨基酸与脑损伤的关系

         
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目的 通过收集临床手术治疗的高血压脑出血(H)CH)患者的脑组织标本,研究脑出血后血肿周围脑组织细胞凋亡的病理变化及其与兴奋性氨基酸(EAAs)的关系.方法 临床脑组织标本均于开颅手术中取材,术中获取不同时段血肿灶周围脑组织标本作为实验组,手术入路中远膈血肿部位脑组织标本作为对照组.根据发病至手术时间将实验组标本分为:超早期组(＜8h);早期组(8～24h);延期组(＞24h).所有标本均行TUNEL染色观察凋亡细胞数量;应用高效液相色谱仪(HPLC)检测谷氨酸(GIU)和天门冬氨酸(Asp)含量.结果 共收集临床脑组织标本19例:超早期组6例;早期组8例;延期组5例.对照组5例.对照组中各视野未见TUNEL阳性细胞,而病例组5个不同手术时段的凋亡阳性细胞数均高于对照组(P＜0.01).超早期组Asp、Glu含量明显高于对照组(P＜0.01),随后均逐渐下降,Asp于早期组即接近对照组(P＞0.05),而Glu下降较为缓慢,在早期组仍高于对照组间(P＜0.01).结论 凋亡机制参与了脑出血后血肿周围早期神经细胞损伤的过程.Glu、Asp在脑出血后早期明显升高,增高的EAAs可能参与了诱导细胞凋亡发生.

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