cqvip:1病例介绍患者女性,85岁,主因“言语不能3.5小时”于2021年7月7日就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科急诊。发病后家属发现患者完全不能言语,但可以理解他人言语。口角歪斜,饮水呛咳,左侧上下肢体力弱。症状波动进展。到院时呈缄默状态,NIHSS评分12分(意识水平提问2分,凝视1分,面瘫1分,左上肢运动1分,左下肢运动1分,感觉1分,语言3分,构音障碍2分)。患者到院后急诊行头颅CT排除脑出血,CT灌注未见明显灌注缺损。诊断:急性脑梗死,小动脉闭塞。无明显溶栓禁忌,接受标准剂量阿替普酶45 mg静脉溶栓。溶栓后1 h NIHSS评分5分,溶栓后7 h NIHSS评分10分,溶栓后24 h NIHSS评分7分。溶栓后24 h行头颅MRI,转入病房。
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