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消化道肿瘤切缘伸缩性的研究

         
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目的 研究消化道肿瘤术中正确估计切缘长度的意义。 方法 测定了 17例食道切缘、18例胃切缘、15例小肠切缘、2 5例大肠切缘在自然状态、离体后及固定后的伸缩变化。 结果在体内对 2cm的食道和 5cm的胃肠道用 5 0 0、10 0 0g拉力 ,食道伸长 16 5 %～ 30 5 % ,胃伸长15 0 %～ 2 2 6 % ,小肠伸长 6 6 4 %～ 12 0 0 % ,大肠伸长 36 0 %～ 5 6 0 %。切除标本离体后食道回缩4 4 5 %、胃回缩 13 6 %、小肠回缩 11 4 %、大肠回缩 15 6 %。经甲醛固定组织会继续回缩 ,以固定 6～8h变化最大 ,12～ 2 4h后回缩停止。如切除的离体新鲜标本切缘长为x ,体内的自然状态下长度为y :食道y =1 80x、胃y=1 16x、小肠y =1 13x、大肠y =1 18x。经 10 %甲醛固定 6～ 8h后的切缘如果为x ,体内的自然状态下长度为y :食道y =1 82x、胃y =1 4 1x、小肠y =1 2 2x、大肠y =1 5 5x。经 10 %甲醛固定 12～ 2 4h后的切缘如果为x ,体内的自然状态下长度为y :食道y =2 2 2x、胃y=1 4 3x、小肠y=1 2 8x、大肠y =1 5 7x。 结论 消化道肿瘤切缘在不同状态下有不同的长度 ,手术中判定切缘应在体内无拉力的自然状态下进行。

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