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肝切除及肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

         

摘要

作者收集300例原发性肝癌外科治疗,其中切除106例,肝动脉化疗栓塞(HACE)194例,HACE后二期切除23例。肝癌患者B型肝炎带病毒率69.8%,合并肝硬变81.6%。临床资料研究显示,肝切除疗效优于HACE,HACE后早期局部复发的主要原因是坏死肿瘤周边有癌细胞残留。高供血型肝癌行HACE有效,低供血型肝癌HACE效果差。肝癌合并肝硬变时肝切除量的估计,主要依据术前5项生化指标(胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间和吲哚氰绿15分钟潴留率)及术中观察肝脏形态学改变(早、中、晚期肝硬变)来综合判断。

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