目的评价术前使用氯吡格雷对冠状动脉旁路移植术（cABG）手术结果的影响。方法2005年1月至2007年1月440例行单纯 CABG 的患者,根据术前用药情况分为两组:术前5 d 内曾使用氯吡格雷者90例（氯吡格雷组）,术前5 d 内未使用氯吡格雷者350例（对照组）。因经皮腔内冠状动脉成形术失败或心源性休克需急诊行 CABG、联合瓣膜手术以及再次 CABG 为排除标准;术前使用阿司匹林的患者纳入研究范围。结果两组患者术前一般资料如年龄、性别构成、糖尿病以及高血压的比例无显著差异。氯吡格雷组术前心绞痛Ⅲ～Ⅳ级的比例（66.7% vs.40.0%,P＜0.01）、术前支架植入比例（56.7% vs.13.4%,P＜0.01）以及48 h 内需要行 CABG 的比例（41.1% vs.14.3%,P=0.02）均高于对照组。氯吡格雷组术后24 h 内胸腔引流量（800 ml vs.350 ml,P＜0.01）和血制品的输入量以及再次进胸止血的比例（4.4% vs 1.1%,P＜0.01）也明显高于对照组。结论术前5 d 内使用氯吡格雷增加了术后出血量、血制品的输入量以及再次进胸止血的比例。对于择期手术患者,最好停服氯吡格雷5～7 d 后再考虑手术。
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