后交叉韧带胫骨止点与双束重建胫骨骨道定位的临床解剖学研究

刘平; 敖英芳

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后交叉韧带胫骨止点与双束重建胫骨骨道定位的临床解剖学研究

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目的解剖研究后交叉韧带（PCL）胫骨止点情况,确定PCL前外侧束（ALB）与后内侧束（PMB）胫骨止点的位置、形状与面积,探讨PCL双束四骨道重建中胫骨骨道定位标志与定位方法。方法30例成人膝关节标本,根据屈伸膝关节过程中纤维束紧张与松弛情况,将PCL分为ALB与PMB,并确定各束中的功能束,用多种指标测量ALB、PMB与功能束的胫骨止点,解剖寻找双束四骨道重建PCL中胫骨骨道定位标志与定位方法。结果PCL胫骨止点位于后髁间窝内,其纵轴由近内斜向远外,与胫骨干夹角平均为（16.5±1.4）°。ALB与PMB胫骨止点基本呈远近排列,ALB胫骨止点接近于菱形,平均面积为（90±20）mm~2,PMB胫骨止点近似长方形,平均面积（96±32）mm~2,二者无显著差异（P＞0.05）。ALB与PMB中均存在功能束,分别止于ALB胫骨止点的远外侧部及PMB胫骨止点的远内侧部,均接近椭圆形,面积分别为（35±12）mm~2与（36±6）mm~2,二者无显著差异（P＞0.05）。ALB功能束胫骨止点中心与PMB功能束胫骨止点中心距离为（12.7±1.9）mm。胫骨内、外侧髁间棘及胫骨上端后方骨嵴为重要的解剖标志。结论PCL胫骨止点可以容纳两个胫骨骨道,PCL的ALB与PMB中均存在功能束,提示临床双束四骨道重建PCL时,胫骨骨道应分别定位于ALB与PMB功能束胫骨止点处。

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来源
《中华外科杂志》 |2008年第14期||共页
作者
刘平; 敖英芳;
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作者单位

北京大学第三医院运动医学研究所;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类矫形外科手术学;人体解剖学;
关键词
后交叉韧带; 骨-髌韧带-骨组织移植重建术; 胫骨止点; 骨道位置; 解剖;

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