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首页> 中文期刊> 《中华胸心血管外科杂志》 >巨大左心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效

巨大左心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效

         
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目的 评价巨大左室 （舒张期末直径 ,EDD ＞7 0cm）病人心脏瓣膜手术的远期疗效。方法 回顾性分析 1990年 1月至 1998年 12月 114例巨大左室病人心脏瓣膜手术的随访资料。全组术前平均左室收缩期末直径 （ESD） （5 91± 0 5 7）cm ,EDD（8 15± 0 6 2 ）cm。手术施行二尖瓣置换 （MVR）和 （或 ）二尖瓣成形术 （MVP） （MVRP） 2 8例、主动脉瓣置换 （AVR） 31例、二尖瓣主动脉瓣双瓣置换 （DVR） 5 5例。结果 随访 0 5～ 9年 ,累计随访 34 4病人 年 ,失访 13例 ,随访率为 88 6 0 %。晚期并发症发生率为9 5 9%病人 年 ,其中出血、栓塞和人工瓣心内膜炎的发生率分别为 0 5 8%病人 年、0 87%病人 年和0 2 9%病人 年。晚期病死率为 3 48%病人 年。DVR组显著高于MVRP组和AVR组 （P ＜0 .0 5 ）。术后1、3、5和 8年累积生存率分别为 97 17%病人 年、88 6 6 %病人 年、84 5 %病人 年和 84 5 %病人 年 ,MVRP组和AVR组显著优于DVR组 （P ＜0 0 5 ）。长期生存 89例 ,心功能I级 6 8例、II级 15例和III级 6例。结论 加强术后随访期室性心律失常的防治和心功能支持 ,有助于提高巨大心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效。

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