单心室房室瓣置换术疗效评价及死亡风险因素分析

邹明晖; 杨盛春; 崔虎军; 马力; 夏园生; 陈伟丹; 陈欣欣

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单心室房室瓣置换术疗效评价及死亡风险因素分析

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目的评价单心室房室瓣置换术的手术疗效和死亡危险因素。方法回顾2008年1月至2014年12月,13例行单心室房室瓣置换术患儿的临床资料、手术方式及结果、术后并发症及随访资料,并分析死亡相关因素。结果房室瓣置换瓣膜类型均为St.Jude双叶机械瓣,包括27号2枚,29号7枚,31号4枚。年龄1.2~18.0岁,中位值4.5岁。同期伴随手术包括双向Glenn术3例,肺动脉环缩术1例,肺静脉狭窄矫治术1例。手术死亡4例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,颅内出血1例,无瓣周漏病例。术后随访0.5~5.0年,平均（3.0±0.5）年,晚期死亡1例。生存患儿心功能及生存状态良好,无抗凝相关并发症。Kaplan-Meier生存分析显示,5年生存率61.5%。Fisher精确概率检验显示,体质量＜10kg、瓣膜尺寸/患儿体质量比＞2.0的患儿,死亡风险显著增加。结论对于单心室房室瓣中重度反流,无法成形或成形失败的患儿,可以选择房室瓣置换术,但低体质量、瓣膜尺寸/患儿体质量比过大者,死亡风险较高,应慎重选择。

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来源
《中华胸心血管外科杂志》 |2016年第4期||共页
作者
邹明晖; 杨盛春; 崔虎军; 马力; 夏园生; 陈伟丹; 陈欣欣;
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作者单位

广州市妇女儿童医疗中心心脏中心;

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正文语种 chi
中图分类小儿各生理系统外科学;
关键词
单心室; 房室瓣置换术; 体质量;

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