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首页> 中文期刊> 《中华胸心血管外科杂志》 >动脉调转术不同年龄手术效果的对比——附142例错过最佳手术年龄者治疗经验

动脉调转术不同年龄手术效果的对比——附142例错过最佳手术年龄者治疗经验

         
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目的探讨大动脉转位（TGA）病儿接受动脉调转手术（ASO）时年龄对手术效果的影响。方法 2000年5月至2008年9月,264例TGA病儿行ASO。男194例,女70例;年龄1 d～19岁。其中室隔完整型TGA（TGA/IVS）84例;年龄≤2周28例,＞2周56例。伴室隔缺损TGA（TGA/VSD）130例,Tauss.ing-Bing畸形（TBA）50例,其中≤6月94例,＞6月86例。符合最佳手术年龄（≤2周 TEA/IVS,≤6个月TGA/VSD、TBA）者122例,错过最佳手术年龄者（＞2周TGA/IVS,＞6个月TGA/VSD、TBA）142例。手术方法:18例＞2周TGA/IVS先期行左室训练,4例＞6个月TGA/VSD先期行肺动脉环缩,余者均一期行ASO,同期矫治合并畸形。结果全组手术死亡26例,病死率9.85%。平均随访（29.5±7.6）个月,2例分别于术后2个月和1.5年猝死,1例术后1.5年因肺动脉吻合口狭窄再次手术,余者心功能明显改善,无死亡和远期并发症发生。符合最佳手术年龄者病死率13.11%;错过最佳手术年龄者病死率7.04%。2006年后（共154例）,TGA病儿病死率由19.09%降至3.25%（P＜0.05）,符合最佳手术年龄者由22.64%降至5.80%（P＜0.05）,错过最佳手术年龄者由15.79%降至1.18%（P＜0.05）。结论 ASO应用于错过最佳手术年龄TGA者亦可取得满意效果。

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