414例胸主动脉瘤手术的体外循环经验

董培青; 何美玲; 管玉龙; 杨王景; 万彩红; 孙衍庆

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414例胸主动脉瘤手术的体外循环经验

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目的回顾性总结不同体外循环方法在414例胸主动脉瘤手术中的应用及特殊情况的处理.方法升主动脉瘤组290例,中低温全心肺转流是基本方法;其中夹层动脉瘤222例,74例累及弓部,为实施脑保护,将此类病人分为4个亚组:深低温停循环组(DHCA)、深低温停循环辅以上腔静脉逆行灌注组(DHCA+RCP)、应急重建脑灌注组、上下分离灌注组;共有56例采用RCP脑保护.124例降主动脉瘤均采用左心转流.1例术中发生意外室颤不能复苏而改为全心肺转流.结果升主动脉瘤组中,15例DHCA 10～63min,平均35.86min;RCP 56例,平均42.4min;最长达81min;死亡率3.79%(11/290例).降主动脉瘤组左心转流平均时间(125.56±57.28)min;死亡率6.65%(7/124例);3例术后并发下肢截瘫.结论胸主动脉瘤手术的体外循环方法应依病变部位、手术入路有所不同,术中保护重要器官免受缺血损伤是关键所在.DHCA加RCP是重建主动脉弓手术时较好的脑保护方法.

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来源
《中华胸心血管外科杂志》 |2002年第3期|131-133|共3页
作者
董培青; 何美玲; 管玉龙; 杨王景; 万彩红; 孙衍庆;
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作者单位

100029,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科;

100029,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科;

100029,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科;

100029,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科;

100029,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科;

100029,首都医科大学附属北京安贞医院心外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类外科学各论;
关键词
主动脉瘤,胸; 体外循环; 脑缺血;

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