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顺行区域性脑灌注术后学龄前期神经发育随访研究

         

摘要

目的了解顺行区域性脑灌注(antergrade cerebral perfusion, ACP)术后患儿学龄前期的神经发育状况, 探究围术期可能与神经发育落后相关的因素。方法应用Griffiths神经精神发育评估量表中国版(Griffiths mental development scale-Chinese, GDS-C)评估ACP术后患儿学龄前期的神经发育水平;根据评估结果与正常同龄儿童相比将患儿分为发育正常组和发育落后组, 回顾分析围术期临床资料, 用单因素分析方法分析神经发育落后的围术期相关因素。结果符合纳入标准的患儿62例, 19例接受GDS-C量表评估。总商低于正常同龄儿童者14例。各能区的评估结果:听力和语言能力(C)及实际推理能力(F)较低者13例, 运动能力(A)和个人社会能力(B)较低者8例, 手眼协调能力(D)较低者11例, 表现能力(E)较低者10例。单因素分析提示神经发育落后组的体外循环和主动脉阻断时间较正常组长, 差异有统计学意义。结论小婴儿ACP术后学龄前期神经发育落后发生率较高, 听力、语言能力、实际推理能力较低, 术中体外循环和主动脉阻断时间较长是神经发育落后的相关因素。

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