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颈前路单节段融合钢板内固定后吞咽困难的危险因素分析

         
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背景：吞咽困难是颈椎前路融合后早期较为常见的并发症之一，中、重度吞咽困难常会给患者造成严重影响，多种因素与融合后吞咽困难相关，但具体发病机制仍不明确。目的：探讨颈前路单节段融合钢板内固定后吞咽困难的危险因素。方法：将2011年1月至2013年6月行颈前路单节段融合钢板内固定后发生吞咽困难的44例患者临床资料与同期相同方法融合后未发生吞咽困难的213例患者的资料对比，应用Logistic回归分析比较两组患者的一般资料（年龄、性别、民族、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、病程长短、颈椎病类型）和围手术期相关资料（术中失血量、内固定因素、融合节段位置、手术时间、融合入路方向），推测可能导致融合后吞咽困难的危险因素。结果与结论：共纳入行颈前路单节段融合钢板内固定患者257例，融合后随访6-24个月，发生吞咽困难44例，发生率为17.1%，单因素分析结果显示吞咽困难与性别、年龄、融合节段位置、病程长短相关；Logistic多因素回归分析结果显示性别（女性）、年龄（〉60岁）、融合节段位置（C 4-5、C 5-6）、病程长短（〉12个月）为颈前路单节段融合钢板内固定后吞咽困难的危险因素，临床应给予重视并采取相应措施以减少其发生。

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