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双侧椎弓根螺钉置入内固定修复腰椎间盘突出：椎间高度恢复的影像学评估

         
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背景：腰椎融合是治疗腰椎滑脱、腰椎管狭窄或伴畸形的常规有效措施。目前双侧椎弓根螺钉置入内固定是公认为处理各类脊柱疾病的标准方案,其具有生物力学及临床优势。目的：从影像学角度评估双侧椎弓根螺钉置入内固定修复腰椎间盘突出症恢复椎间高度的效果。方法：回顾性分析42例腰椎间盘突出症患者的临床资料,均采用双侧椎弓根螺钉置入内固定治疗。螺钉置入前、置入后即刻及置入后1个月分别进行疼痛评估（下腰痛日本骨科协会评分、目测类比评分）。随访时影像学检查常规X射线摄片（包括腰椎正侧位片）及MRI,并采用CT验证螺钉置入及并发症发生情况。结果与结论：42例患者均获得随访,随访时间3-6个月。与螺钉置入前比较,置入后即刻JOA评分和目测类比评分均有显著改善（P〈0.01）;但置入后1个月与置入后即刻JOA评分差异无显著性意义（P〉0.05）。置入后即刻及置入后1个月时椎间盘高度均显著高于置入前（P〈0.01）。全部病例固定后症状均减轻,生活质量提高,1个月后X射线及CT提示内固定螺钉无松动、断裂、移位,椎间高度恢复较好。全部患者均未见不良事件发生。提示双侧椎弓根螺钉置入内固定修复腰椎间盘突出症可有效恢复椎间高度,改善临床症状,具有生物力学及临床优势。

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