双侧

摘要： 背景:原发性膝关节骨关节炎患者双侧膝关节都需要手术治疗时,选择同期还是分期双侧全膝关节置换仍然是骨科实践中的争论问题。目的:通过比较同期双侧全膝关节置换和分期双侧全膝关节置换在围术期结局和早期功能改善的差异,评价双膝关节两种不同手术方案的安全性及有效性,以期为临床决策提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月于大连大学附属中山医院骨科接受双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的患者资料,分为同期组(n=82)和分期组(n=75)。比较两组患者术前一般资料、住院时间、住院费用、手术时长、输血量、疼痛目测类比评分、围术期内血红蛋白变化、低白蛋白血症和围术期内并发症发生率以及术后1年膝关节功能恢复情况。结果与结论:①与分期手术相比,选择同期全膝关节置换的手术时间和住院时长更短,住院费用更低,但是患者发生贫血和低蛋白血症的概率较大,患者疼痛更明显;②术后1年随访时,同期组可以获得更高的生活质量心理评分和遗忘指数,但两组患者术后膝关节活动度、HSS评分、WOMAC骨关节炎指数和Feller髌骨评分的差异无显著性意义;③结论:同期双侧全膝关节置换将手术和麻醉限制在单一事件中,促进双膝的对称康复及减少住院时间,降低患者和医院成本,改善膝关节功能,主观感觉更佳,是治疗双膝关节炎的一种安全有效的方法。

摘要： 作者调取人工关节美国国家数据库,分析8291例双侧同时行全膝关节置换术和315219例单侧行全膝关节置换术的安全性,包括30 d病死率和并发症。结果发现,双侧同时行全膝关节置换术者并发症显著增加,在所有并发症之中,健康状况最好的人群增加3倍以上;在严重并发症之中,健康状况最好的人群增加2倍以上。这项研究提示,医师在决定双侧同时行全膝关节置换术时,必须考虑相关风险。

摘要： 带状疱疹(herpes zoster)由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染所致。若其皮损同时累及两个以上感觉神经节分布区域者称双侧带状疱疹[1-2],临床非常少见,其发生率不到0.5%[3]。VZV感染可引起心电图异常及心肌酶升高[4]。带状疱疹的典型临床表现为神经痛,可发生于病程的任何阶段,当神经痛先于皮损出现,尤其以胸部疼痛为主者,极易误诊为冠心病心绞痛[5]。

摘要： 目的总结微创食管癌手术中“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结的效果,以为临床提供参考。方法2017年1月至2020年12月笔者所在团队共接收46例微创食管癌手术患者,术中采用“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结。术中定位右喉返神经起始部,左弯钳钝性分离右喉返神经旁淋巴结,完全“镂空”后用超声刀或组织剪切断滋养血管,以纱布条压迫止血,以7#丝线于主操作孔处向前“牵拉”食管,定位左喉返神经,清扫左喉返神经旁淋巴结。结果手术均获成功,总手术时间240~720 min,清扫双侧喉返神经旁淋巴结用时20~45 min;双侧喉返神经旁淋巴结清扫数目4~18枚;术中出血量20~400 mL。术后声音嘶哑1例,术后第7天声音明显改善;术后2例发生阻塞性肺炎、部分肺不张,在给予三代头孢菌素的基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗后治愈。结论微创食管癌手术中“镂空法”加“牵拉法”清扫双侧喉返神经旁淋巴结在技术上安全可行,值得推广应用。

摘要： 临近既有地铁车站的地下空间开发日益增多,采用合理有效的深基坑支护设计方案,对地铁车站结构的保护尤为重要。以杭州某工程为依托,对双侧紧邻地铁车站的基坑,采取车站两侧对称卸土,利用地铁围护结构设计支撑,基坑分块开挖等设计手段,采用启明星计算软件并利用Plaxis有限元软件进行数值模拟,结果表明文中采取的设计方案可有效控制地铁车站变形,满足对地铁车站保护的要求。

摘要： 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)入路选择对老年骨质疏松性骨折患者术后脊柱矢状面重建的临床疗效。方法收集2016年3月至2020年3月我院80例老年骨质疏松性骨折患者临床资料进行回顾性分析,40例行单侧PVP为单侧组,40例行双侧PVP为双侧组。统计两组手术情况、并发症、经济学及手术前后脊柱矢状面重建参数[骨盆入射角(PI)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)]、椎旁肌肌电变化[静息状态下、伸展躯干状态下椎旁肌平均肌电值(AEMG)及拾物保持状态下平均功率频率斜率(MPFs)]、腰椎功能(JOA)、疼痛程度(VAS)、日常生活能力(ADL)。结果单侧组手术时间短于双侧组,透视次数少于双侧组,骨水泥用量少于双侧组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月两组JOA、VAS评分低于术前,ADL评分高于术前,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单侧组直接医疗费少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧与双侧PVP治疗老年骨质疏松性骨折均能取得良好效果,改善患者脊柱矢状位平衡状态,而单侧PVP具有手术时间短、透视次数少、直接医疗费低等优势,并可早期改善椎旁肌肉功能状态。

摘要： 目的评价同期行双侧上尿路结石输尿管软镜碎石术治疗的安全性和疗效。方法回顾分析2017年2月至2019年7月我院行同期输尿管软镜钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石患者的临床资料。分析了手术时间、结石清除率及并发症发生情况等,复查无残石或结石残块<4 mm视为碎石成功。结果共纳入33例患者(男26例,女7例),平均年龄(42±13)岁。结石总负荷为(3.48±1.11)cm,手术时间为(89±36)min,第一次和第二次手术后结石清除率分别为69.7%和81.8%。7例(21.2%)患者出现轻微并发症(Clavien-DindoⅠ-Ⅱ级),2例(6%)出现较严重并发症(Clavien-DindoⅢ级)。结论输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石安全有效。

摘要： 目的 比较单侧与双侧经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩性骨折患者的临床疗效。方法 250例骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩性骨折患者,通过随机抽签分组法分为对照组和观察组,每组125例。对照组采用单侧PVP进行治疗,观察组采用双侧PVP进行治疗。对比两组手术相关指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体改善情况[椎体高度、椎体后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)]、临床疗效。结果 观察组手术时间(38.62±2.38)min长于对照组的(26.53±2.36)min,透视次数(16.83±2.46)次、骨水泥用量(4.63±0.35)ml均少于对照组的(20.48±3.50)次、(5.86±0.42)ml,骨水泥分布率(92.15±2.74)%高于对照组的(68.36±2.26)%,骨水泥渗漏率10.40%低于对照组的20.80%,差异具有统计学意义(P0.05);术后1 d,观察组的VAS评分为(1.21±0.45)分,低于对照组的(2.16±0.45)分,差异具有统计学意义(t=16.690, P0.05)。术后随访6个月,观察组患者的有效率90.40%(113/125)高于对照组的80.00%(100/125),差异具有统计学意义(χ^(2)=5.361, P<0.05)。结论 双侧PVP治疗骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩性骨折患者的骨水泥分布率高,且骨水泥渗漏率更低, VAS评分更低,因此长期疗效更为显著。

摘要： 目的:研究不同频率高频重复经颅磁刺激(rTMS)作用于双侧大脑半球治疗单侧脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察。方法:选取脑卒中后吞咽障碍患者36例,按照随机数字表法分为5Hz rTMS组12例、3Hz rTMS组12例和对照组12例。3组患者均给予常规吞咽训练,在此基础上3组患者在两侧大脑半球吞咽皮层代表区分别给予5Hz rTMS刺激、3Hz rTMS刺激和假性磁刺激。治疗前和治疗4周后分别对3组患者采用标准吞咽功能评价量表(SSA)评估患者吞咽功能、表面肌电(sEMG)记录下颌舌骨肌振幅及时程。结果:治疗4周后,3组患者SSA分值和sEMG振幅均较治疗前降低(P<0.05)、sEMG时程均较治疗前缩短(P<0.05);5Hz rTMS组和3Hz rTMS组患者相比对照组sEMG振幅和时程改善缩短(P<0.05),与3Hz rTMS组相比5Hz rTMS组sEMG振幅及时程改善更明显(P<0.05);5Hz rTMS组和3Hz rTMS组患者相比对照组SSA评分降低更明显(P<0.05),但5Hz rTMS组和3Hz rTMS组SSA评分差异无统计学意义。结论:5Hz高频rTMS作用于双侧大脑半球治疗单侧脑卒中患者吞咽障碍疗效较好。

摘要： 目的探索影响双侧突发性聋发病的危险因素。方法选择2017年7月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的40例双侧突发性聋患者纳入双侧突聋组,选择同期本院健康管理中心体检的40例健康人群纳入健康对照组,回顾性分析两组对象一般资料及实验室检查结果,通过多因素logistic回归分析双侧突发性聋发病的危险因素。结果双侧突聋组白细胞计数、中性粒细胞百分比高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,淋巴细胞百分比的降低是影响双侧突发性聋的危险因素(OR=0.761,95%CI:0.623~0.930,P<0.05)。结论炎性因素对双侧复发性聋发病可能存在影响,淋巴细胞百分比的降低是双侧突发性聋的危险因素。

摘要： 类风湿性关节炎(RA)是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作过程。我国人口类风湿性关节炎患病率为0.32％～0.34％，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。人工关节置换手术是解决功能和疼痛的唯一途径。2008年2月，我科为1例类风湿性关节晚期患者分二次手术实行了双侧全髋关节置换和双侧全膝关节置换手术，手术获得成功。现将护理体会总结如下。

摘要： 本发明公开了一种同侧出光隔离器及同侧出光双级、阵列、双级阵列隔离器；同侧出光隔离器包括套管，套管的一端设置有全反片；尾纤，尾纤从套管的另一端伸入套管内；准直透镜，准直透镜位于尾纤与全反片之间的光路上；双折射晶体，双折射晶体紧贴尾纤朝向准直透镜的一端；半波片，半波片固定在双折射晶体朝向准直透镜的一侧；法拉第旋光器，法拉第旋光器位于半波片和准直透镜之间。能够实现隔离器的同侧出光，并且在同侧出光的基础上还能够实现隔离器的双极和阵列结构，缩小整体尺寸，可以满足小尺寸场景应用。

摘要： 本实用新型公开了一种同侧出光隔离器及同侧出光双级、阵列、双级阵列隔离器；同侧出光隔离器包括套管，套管的一端设置有全反片；尾纤，尾纤从套管的另一端伸入套管内；准直透镜，准直透镜位于尾纤与全反片之间的光路上；双折射晶体，双折射晶体紧贴尾纤朝向准直透镜的一端；半波片，半波片固定在双折射晶体朝向准直透镜的一侧；法拉第旋光器，法拉第旋光器位于半波片和准直透镜之间。能够实现隔离器的同侧出光，并且在同侧出光的基础上还能够实现隔离器的双极和阵列结构，缩小整体尺寸，可以满足小尺寸场景应用。

摘要： 本发明公开了一种齿轮双侧钻孔机及齿轮双侧钻孔方法，包括钻孔机地基、X轴装配组、工件定位夹紧装置、工件支撑装配组、Z轴装配组和工件加工装置。本发明采用双侧相对加工的方式对齿轮的径向孔同时进行加工，提高了加工效率和加工精度，降低了加工成本。

摘要： 双侧送料、双侧压缩、双侧出捆的液压打捆机，属于打捆机技术领域。它提供一种能够实现捡拾机构双侧送料，实现压缩室双侧压缩物料，实现压缩后的草捆从压捆室两侧交替推出的液压打捆机，从而提高打捆机的作业效率。在所述捡拾机构后侧安装双侧送料机构进行双侧送风，双侧送料机构通过两个除尘筒将草料送入双侧压捆机构内，双侧压捆机构安装在机架后方，所述地轮总成安装在机架的下方，所述两个自动缠网室安装在双侧压捆机构的后方。本发明可以双侧送料，降低输送绞龙和风机的负荷，使进料更均匀、更快速。压缩后的草捆从压捆室两侧交替推出，压捆效率高，从而提高打捆机的作业效率。

摘要： 本发明公开了一种齿轮双侧钻孔机及齿轮双侧钻孔方法，包括钻孔机地基、X轴装配组、工件定位夹紧装置、工件支撑装配组、Z轴装配组和工件加工装置。本发明采用双侧相对加工的方式对齿轮的径向孔同时进行加工，提高了加工效率和加工精度，降低了加工成本。

摘要： 本发明公开了一种基于皮带的双侧换电系统、双侧换电控制方法，双侧换电系统包括载车平台、换电装置、充电室以及皮带运送装置。载车平台用于承载换电车辆，所述载车平台设有换电位。换电装置设于所述换电位，皮带运送装置，包括沿所述换电装置前后方向的两侧平行设置的两条皮带线，所述皮带线分别自所述换电装置向左右方向的两侧延伸并形成第一等待位和第二等待位，以在所述换电位和换电位的左右两侧的所述第一等待位和所述第二等待位之间承载并运送电池包。本发明降低了成本，同时也精简了控制过程，能够选择皮带的运行速度，承托的电池包可快速运行，可承载大载荷的电池包，皮带线输送速度准确稳定，能保证电池包精确的同步输送。

摘要： 本发明公开了一种双侧侧置供油双碰壁卷流型油气混合系统，包括燃烧室与多孔喷油器；燃烧室为进排气两侧对称的ω型燃烧室，燃烧室两侧供油口处对称设置多孔喷油器；燃烧室内壁从两侧供油口开始向内依次形成导流凹坑、凸缘A和燃烧室深坑，两燃烧室深坑之间具有凸缘B；凸缘A和凸缘B结构联合产生两股燃油卷流：从喷油孔喷出的燃油喷射到凸缘A后，一部分燃油逆喷射方向流动，经过导流凹坑后，在喷射后方形成卷流；另一部分燃油中，有部分燃油依次经过燃烧室深坑、凸缘B的碰撞后，与经过凸缘A改变方向射向燃烧室中心的部分燃油产生冲击。本发明可有效提升燃烧室空间利用率，提升燃烧速率，在燃烧室内迅速形成可燃混合气，实现高功率快速燃烧。

摘要： 在层压设备(10)中制造双侧层压纸板(1)时，通过控制第一外层(11)和第二外层(12)的带张力，在上辊子(21)中施加的第一转矩(Q1)和在下辊子(22)中施加的第二转矩(Q2)之间的转矩差被控制为趋向所述转矩差的预定的值(ΔQ)，同时第一转矩和第二转矩的转矩相加和被控制为趋向所述转矩相加和的预定的恒定值(Q)。因此，本发明提供了有效的且可靠的解决方案，以抵消待制造的双侧层压纸板(1)沿传送方向(MD)的凹入或凸出。

摘要： 双侧送料、双侧压缩、双侧出捆的液压打捆机，属于打捆机技术领域。它提供一种能够实现捡拾机构双侧送料，实现压缩室双侧压缩物料，实现压缩后的草捆从压捆室两侧交替推出的液压打捆机，从而提高打捆机的作业效率。在所述捡拾机构后侧安装双侧送料机构进行双侧送风，双侧送料机构通过两个除尘筒将草料送入双侧压捆机构内，双侧压捆机构安装在机架后方，所述地轮总成安装在机架的下方，所述两个自动缠网室安装在双侧压捆机构的后方。本实用新型可以双侧送料，降低输送绞龙和风机的负荷，使进料更均匀、更快速。压缩后的草捆从压捆室两侧交替推出，压捆效率高，从而提高打捆机的作业效率。

摘要： 本实用新型公开了一种具有双侧弯板的双侧轮链结构，包括销子、侧滚轮、侧滚轮通孔、垫片、侧弯板、侧弯板通孔、链板、链板通孔、滚珠、销轴和开口销，所述销子两端贯穿于侧滚轮内，所述销子外径与侧滚轮的内径相同，所述销子两端均贯穿于垫片和侧弯板，所述侧弯板上部分设置有侧弯板连接孔，所述侧弯板连接孔设置有两个，两个所述侧弯板连接孔左右对称，所述销子两端均贯穿于链板和销轴内。本实用新型的有益效果是，通过设置的侧滚轮开口销孔来解决回程困难的问题，从而带动本实用新型双侧轮链整体的回程，在本实用新型中的侧弯板开口销孔用来达到输送平稳的，通过自身的侧弯板开口销孔或者是侧弯板连接孔开口销孔达到输送平稳的目的。