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三维有限元分析种植体支持平面型及弹性衬垫型磁性覆盖义齿在正常骨及骨质疏松状态下的应力

         
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背景:种植磁性覆盖义齿借助种植体、磁性附着体及口腔黏膜为义齿提供固位、支持和稳定,因此种植磁性覆盖义齿对无牙颌患者特别是颌骨状况不理想的患者尤为合适.目的:比较下颌骨种植体支持的平面型及弹性衬垫型磁性附着体义齿在正常骨质和骨质疏松状态下的生物力学特性.方法:选取1例符合要求的无牙颌患者下颌骨、覆盖义齿CT数据,建立包含下颌骨、种植体、磁性附着体及覆盖义齿的三维有限元模型,其中骨质状态有正常骨质与骨质疏松两种情况,磁性附着体有平面型及弹性衬垫型两种.对每种模型的覆盖义齿施加4个加载力,分别为下颌切牙的垂直向加载力、右下尖牙的垂直向加载力、右下第一磨牙的垂直向和倾斜向(颊舌向倾斜45°)加载力,加载力大小均为100 N,分析皮质骨和松质骨的最大应力.结果 与结论:①在同一磁性附着体与加载力下,正常颌骨种植体周围皮质骨的最大应力大于骨质疏松状态下的皮质骨;当施加右下第一磨牙倾斜向加载力时,种植体周围的皮质骨应力值是垂直向加载的2倍以上;当加载条件相同时,无论是正常颌骨还是骨质疏松颌骨,平面型磁性附着体的应力值均高于弹性衬垫型磁性附着体.②在同一磁性附着体与加载力下,正常颌骨种植体周围松质骨的最大应力均大于骨质疏松状态下的松质骨;当施加右下第一磨牙倾斜向加载力时,种植体周围的松质骨应力值是垂直向加载的2倍以上;两种磁性附着体在垂直向力加载下,正常颌骨种植体周围松质骨的最大应力大于骨质疏松状态下的松质骨;当加载条件相同时,无论是正常颌骨还是骨质疏松颌骨,平面型磁性附着体的应力值均明显高于弹性衬垫型磁性附着体.③结果 表明,在骨质疏松状态下,颌骨所受的低应力源于骨组织更大的弹性形变,不利于骨结合,侧向力会造成种植体周围更大的应力产生,不利于种植体的稳定性.

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