第120例——发热伴双肺多发结节及全组鼻窦病变

纵单单; 欧阳若芸; 陈平; 诸兰艳

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第120例——发热伴双肺多发结节及全组鼻窦病变

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＜正＞临床资料患者女,66岁,教师,因"咳嗽、发热6月余,加重10d于2011年8月27日入院。患者2011年2月无明显诱因出现间歇性发热,发作无规律,体温约38～40℃,可自行恢复正常。伴阵发性咳嗽,咳少量白色黏痰;鼻塞,流脓涕,咽痛,声音嘶哑。先后多次在外院住院治疗,给予抗感染治疗,疗效欠佳。2011年6月10日行肺部CT检查无明显异常（图1）。鼻咽部+鼻窦平扫CT示全组鼻窦炎症。电子鼻咽镜示喉炎,真菌性可能性大。腹部B超示腹膜后低回声结节,考虑淋巴结肿大可能。诊断为:"真菌性喉炎可能性大;慢性鼻窦炎等"。给予"氟康唑"抗真菌及对症支持治疗1个月,症状无明显改善。2011年8月17口患者上述症状加重,2011年8月24日复查肺部CT示双肺散在小结节状模糊影,边界清楚,形态欠规则;纵隔可见多个淋巴结影。患者发病以来,无明显盗汗、咯血、胸痛等,偶有肉眼血尿,呈洗肉

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来源
《中华结核和呼吸杂志》 |2012年第7期||共页
作者
纵单单; 欧阳若芸; 陈平; 诸兰艳;
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作者单位

中南大学湘雅二医院呼吸科;

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正文语种 chi
中图分类症状诊断学;
关键词

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