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口腔压或气道内压与食管内压和跨膈压的关系

         
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目的探讨口腔压（Pmo）或气道内压（Ptr）与食管内压（Pes）和跨膈压（Pd i）的关系。方法对17例因腹部手术需要全身麻醉（简称全麻）的患者,观察全麻前的最大吸气压（M IP）、最大食管内压（Pesm ax）、最大跨膈压（Pd im ax）、颤搐性口腔压（TwPmo）、颤搐性食管内压（TwPes）和颤搐性跨膈压（TwPd i）以及全麻期间的颤搐性气道内压（TwPtrnar）、颤搐性食管内压（TwPesnar）和颤搐性跨膈压（TwPd inar）,以了解它们的变异性和相互关系。结果（1）M IP与Pd im ax、TwPmo与TwPd i、TwPtrnar与TwPd inar、M IP与Pesm ax、TwPmo与TwPes和TwPtrnar与TwPesnar的线性相关系数（r）分别为0.976±0.030、0.816±0.155、0.923±0.446、0.981±0.185、0.829±0.168和0.955±0.292。（2）M IP、Pesm ax、Pd im ax、TwPmo、TwPes和TwPd i的变异系数（CV）分别为（14.2±4.7）%、（15.2±4.3）%、（15.5±4.1）%、（30.4±15.9）%、（10.8±5.1）%和（9.9±4.0）%,其中TwPmo最高（与其他观测指标比较P均＜0.05）,TwPes和TwPd i最低（与其他观测指标比较P均＜0.05）,而M IP、Pesm ax和Pd im ax间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（3）TwPtrnar与TwPd inar、TwPesnar间动态变化的r值分别为0.839、0.894（P均=0.000）。结论M IP和TwPmo均可能低估膈肌功能,需重复测定,取其最高值,TwPtrnar能客观评价膈肌功能的动态变化。

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