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首页> 中文期刊> 《中华超声影像学杂志》 >三尖瓣环收缩期运动幅度评价充血性心力衰竭患者预后的价值

三尖瓣环收缩期运动幅度评价充血性心力衰竭患者预后的价值

         
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目的 探讨用三尖瓣环收缩期运动幅度 （TAPSE）评价充血性心力衰竭患者预后的重要价值。方法 研究对象为 48例心功能 （NYHA）Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭 （CHF）患者和 30例正常对照者。常规应用超声心动图测定各组的右室内径 （RVDd）、右房面积 （RAA）、右室面积 （RVA）、右室游离壁厚度 （RVFWT）、右室舒张及收缩末容积 （RVEDV、RVESV）、右室每搏量 （RVSV）及右室射血分数 （RVEF）、TAPSE、二尖瓣舒张早期及晚期血流速度峰值 （E峰、A峰 ）、E/A比值及E峰减速时间 （EDT）。选择确定评价CHF预后的可靠指标。结果 与对照组比较 ,CHF组的RVDd、RAA、RVA、RVEDV、RVESV、RVSV、A峰、E峰增大 （P ＜0 .0 1～ 0 .0 0 1） ;RVFWT、TAPSE、E/A、EDT及RVEF降低 （P ＜0 .0 1～ 0 .0 0 1） ;TAPSE与RVEF及LVEF呈显著正相关 （r=0 .76及 r=0 .78,P ＜0 .0 0 1）。随访 （2 0± 11）个月期间 ,有 12例发生心源性猝死 （SCD）。经非变量分析确定RVDd＞31mm、TAPSE≤ 14mm、LVEF ＜35 %和EDT ＜12 0ms可作为判断心功能NYHAⅢ～Ⅳ级的可靠指标 （P ＜0 .0 0 1） ,而多变量分析确定TAPSE和LVEF可作为SCD独立的预报因子。结论 TAPSE的测定不受心脏节律的影响 ,在所有CHF患者都容易获得 ,它不仅可反映心功能NYHA分级程度 ,而且对预后的评价具有重要的临

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