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彩色室壁动力技术评价不同二尖瓣替换术方法对左室室壁节段性运动的影响

         

摘要

目的 应用彩色室壁动运动分析技术 (CK)评价不同二尖瓣替换术方法对左室室壁节段性收缩、舒张运动的影响。方法 根据二尖瓣及其瓣下结构的病理改变将 30例患者分为 3组 :A组 12例 ,为传统的二尖瓣替换术 (MVR)完全切除瓣叶及其腱索 ;B组 10例 ,为完全切除前叶及其腱索仅保留后叶及其腱索的MVR ;C组8例 ,为切除部分前叶但保留前叶腱索和后叶及其腱索的MVR。采用HPSonos 2 5 0 0多功能心脏超声诊断仪在术前、术后 10d以及术后 3个月分别记录心尖四腔心、心尖两腔心和胸骨旁长轴切面收缩期、舒张期左室壁各节段的CK图像 ,并记录。结果 保留前、后叶腱索的MVR由于同时保护了前、后乳头肌的功能 ,所以能够最大限度地维护和改善术后左室壁局部收缩、舒张运动 ,并且对左室壁局部收缩、舒张运动的受益作用不仅体现在术后早期也保持至手术后期 ,而保留后叶腱索的MVR对左室壁局部运动的受益作用主要体现在手术后期。结论 CK技术作为一种新技术 ,为无创伤性进行室壁运动的定量分析提供了一种良好的检测方法 ,适用于术后跟踪随访研究。

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