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扩张型心肌病患者左心室扭转与左心室重构及功能关系的研究

         

摘要

目的应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价扩张型心肌病(DCM)患者左室扭转运动变化对左室重构与功能的影响。方法 DCM患者39例,对照组35例,均接受常规超声心动图、组织多普勒成像检查,获取各受试者左室心底及心尖水平短轴切面观二维图像存盘供Q-lab软件脱机分析。测量参数包括:左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF);左室球化指数(LVSI)、左室重量指数(LVMI);二尖瓣口舒张早期血流速度E、二尖瓣环收缩期运动速度S、舒张早期运动速度E’,计算E/E’;心底水平和心尖水平左室整体旋转峰值(R心底、R心尖)、左室整体扭转峰值(T)、左室相对扭转(T’)。结果与对照组比较,DCM组患者LVEDd、LVMI均显著增大;LVEF及LVSI显著降低;S及E’均显著降低,E/E’显著增大。根据左室心尖水平旋转方向将DCM患者分为DCM-1组(心尖顺时针旋转)与DCM-2组(心尖逆时针旋转),与对照组比较,两组DCM组患者R心尖、R心底、T、T’均显著减低;与DCM-1组比较,DCM-2组R心底、R心尖、T、T’显著减低,LVEDd、LVMI均显著增大,LVEF及LVSI显著降低,E’显著降低,E/E’显著增大。结论 DCM患者左室扭转运动减低;心尖水平扭转减低更为显著甚至反向扭转的DCM患者左室重构与功能减低更严重。

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