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超声诊断慢性化脓性骨髓炎1例

         

摘要

@@  患者男性,21岁。无诱因右大腿中下段肿痛2年,近2个月加剧。查体:右大腿中下段肿胀,内测深压痛,皮肤未见发红,皮温稍高。超声检查:右大腿中下段内侧软组织内探及一个大小约20cm×8cm×5cm的混合性包块,其边界清楚,内部回声高低不均,中央部见形态不规则的无回声液区,大小约8cm×2cm×2.5cm,包块后壁与股骨紧贴,骨皮质粗糙不光滑,可见约2.6cm的连续中断,中断的骨片向髓腔隆起,表面增厚粗糙,回声粗强、杂乱。B超诊断:右大腿中下段混合性包块伴骨质破坏;考虑为股骨中下段慢性化脓性骨髓炎,软组织脓肿形成(图1)。患者收入院后行骨科骨髓炎病灶清除引流术,术中见右股骨中下段骨髓腔充满肉芽组织,部分疤痕化,并取出2块约3cm×1.5cm的死骨。股骨髁上后位空洞约2cm×3cm,被大量肉芽组织充填。病理诊断:慢性化脓性骨髓炎。

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