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上尿路结石腔内碎石术后感染危险因素及建立术前预警评分系统的临床研究

         

摘要

目的探讨上尿路结石腔内碎石术后感染的危险因素,并建立术前预警评分系统。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月收治的412例上尿路结石行腔内碎石术患者的资料,运用非条件多因素Logistic回归分析评估术前各危险因素与术后感染的关系,以OR值为标准,按关联程度分别赋予1~4分,建立预警评分系统。采用ROC曲线确定评分系统的最佳阈值。结果合并糖尿病、术前感染史、肾及肾盂输尿管交界处结石、结石负荷大、重度肾积水、女性为上尿路结石腔内碎石术后感染的高危因素,OR值分别为8.660、7.046、3.723、2.675、2.256、1.891,按关联程度分别赋予3、3、3、2、2、2分,总分15分,评分高者易出现术后感染。其截断点在7.5分时对上尿路结石腔内碎石术后感染预警的敏感性和特异性分别为74.3%和84.0%。结论合并糖尿病、术前感染史、肾及肾盂输尿管交界处结石、结石负荷大、重度肾积水、女性是上尿路结石腔内碎石术后感染的高危因素,经赋值建立的预警评分系统总得分7.5分以上者为上尿路结石腔内碎石术后感染的高危患者。

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