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DP方案治疗＞75岁转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效及安全性研究

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摘要

目的 探讨多西他赛+泼尼松(DP)方案治疗＞75岁转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年2月至2019年12月北京医院收治的118例年龄≥60岁mCRPC患者的临床资料.患者中位年龄72(65,77)岁;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分均≤2分,G8量表评分(14.1±1.5)分,简易智力状态评估量表(Mini-Cog)评分中位值3(1,3)分;118例均出现骨转移.依据年龄将患者分为60～75岁组和＞75岁组.其中60～75岁组65例,年龄67(63,71)岁;Gleason评分≤7分24例,＞7分41例;61例行内分泌治疗,4例行睾丸切除术;ECOG评分0分37例,1分25例,2分3例;前列腺特异性抗原(PSA)90(35.5,258)ng/ml;G8量表评分(14.3±2.1)分;Mini-Cog 评分3(2,3)分.＞75岁组53例,年龄78(76,83)岁,Gleason 评分≤7分30例,＞7分23例;43例行内分泌治疗,10例行睾丸切除术;ECOG评分0分5例,1分38例,2分10例;PSA 115(60,296)ng/ml;G8量表评分(13.6±1.1)分;Mini-Cog 评分3(1,3)分.两组年龄、Gleason评分、去势方式、ECOG评分差异均有统计学意义(P＜0.05),PSA水平、G8量表评分、Mini-Cog评分差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均予DP方案化疗:多西他赛每周期予65～75mg/m2,第1天;多西他赛用药前12、3、1h予地塞米松7.5mg预处理;泼尼松5mg每天1次,第2～21天.每21天为1个周期.比较两组患者应用DP方案化疗的疗效及安全性.结果 118例均获得随访,中位随访时间21.5(6,62)个月.60～75岁组与＞75岁组化疗周期数量[(6.1±1.3)个与(6.8±1.7)个]、化疗剂量[(70.3±4.3)mg/m2与(66.3±5.2)mg/m2]、PSA 反应率[72.3％(47/65)与66.0％(35/53)]、骨痛缓解率[45.0％(9/20)与54.5％(6/11)]的差异均无统计学意义(P＞0.05).60～75岁组与＞75岁组中位无进展生存时间[6.1(1.4,11.2)个月与5.9(2.0,12.0)个月]差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无死亡病例,60～75岁组与＞75岁组应用DP方案作为一线治疗后中位总生存时间(OS)[26.5(16.1,31.3)个月与24.8(17.5,28.4)个月]差异无统计学意义(P=0.223),两组应用DP方案作为二线或三线治疗后中位OS[17.3(13.2,20.5)个月和15.4(12.3,20.0)个月]差异也无统计学意义(P=0.331).60～75岁组和＞75岁组3级不良反应分别为3例(4.6％)和5例(9.4％),3级白细胞减少分别为1例次(1.5％)和2例次(3.8％),3级中性粒细胞减少性发热各1例次,两组上述并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 通过G8量表评分、Mini-Cog评分进行筛选,DP方案化疗对＞75岁的mCRPC患者有良好的PSA反应率、骨痛缓解率及OS,且未增加不良反应发生率;年龄不应成为前列腺癌应用DP方案化疗的绝对禁忌.

著录项

  • 来源
    《中华泌尿外科杂志》 |2021年第1期|6-11|共6页
  • 作者

    马宏; 张耀光; 吴鹏杰; 金滨; 万奔;

  • 作者单位

    北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;

    北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;

    北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;

    北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;

    北京医院泌尿外科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730;

  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 chi
  • 中图分类
  • 关键词

    前列腺肿瘤; 去势抵抗性前列腺癌; 多西他赛; 年龄; 疗效; 不良反应;

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