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首页> 中文期刊> 《中国妇幼健康研究》 >重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响

重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响

         
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目的探讨重度肥胖产妇(BMI≥35kg/m2)不同分娩方式对新生儿不良结局的影响。方法应用回顾性队列研究方法,收集2011年1月至2021年1月在十堰市妇幼保健院住院分娩的重度肥胖产妇4827例,以及新生儿病历资料。根据产妇分娩方式将其分为阴道试产组(2789例)与计划剖宫产组(2038例),并进一步将阴道试产组分为阴道分娩组(2152例)与中转剖宫产组(637例)。比较并分析接受阴道试产与计划剖宫产,以及阴道分娩与中转剖宫产产妇的新生儿不良结局状况。结果在2789例阴道试产产妇中,阴道试产中转剖宫产为637例,中转剖宫产率为22.84%。阴道试产组产妇的年龄、受教育年限、孕次、产次、分娩孕周、新生儿出生体重与计划剖宫产组比较差异均有统计学意义(t=6.441~19.129,P0.05);相较于计划剖宫产,阴道试产中的阴道分娩是新生儿入住NICU的保护因素(OR=0.785,95%CI:0.626~0.985,P<0.05);相较于计划剖宫产,阴道试产中的中转剖宫产是新生儿1min Apgar评分≤7分、5min Apgar评分≤7分、入住NICU的危险因素(OR=2.017,95%CI:1.221~3.331,P<0.05;OR=2.293,95%CI:1.444~3.642,P<0.05;OR=1.754,95%CI:1.099~2.799,P<0.05)。结论与计划剖宫产比较,阴道试产并未增加新生儿不良结局的发生率,成功的阴道试产可以降低新生儿不良结局的发生率,而失败的阴道试产则不利于新生儿结局。

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