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子宫腺肌病合并妊娠对围产结局的影响

         
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目的探讨不同类型的子宫腺肌病合并妊娠对围产结局的影响。方法选取2012年5月1日至2022年4月30日就诊于北京市大兴区人民医院的子宫腺肌病合并妊娠患者共185例,其中弥漫型子宫腺肌病为观察组A(n=94),局灶型子宫腺肌病为观察组B(n=91)。同期在该院分娩但不合并子宫腺肌病患者按1∶4纳入对照组(n=740)。比较3组产妇的一般资料、胎盘异常等不良围产结局发生情况。结果与对照组相比,观察组产后出血、难治性产后出血、前置胎盘、胎儿窘迫、初产剖宫产、胎盘植入、胎盘早剥、子痫前期、输血的发生率明显增加(χ^(2)值分别为283.020、39.027、13.772、27.815、38.777、10.244、6.856、18.550、30.479,均P<0.05),其中胎盘植入、胎盘早剥、子痫前期以观察组A更高。观察组A子痫前期发生率较观察组B高,差异有统计学意义(21.28%vs.4.40%,χ^(2)=11.670,P<0.05)。结论弥漫型子宫腺肌病合并妊娠者发生胎盘植入、胎盘早剥、子痫前期风险增加,而局灶型子宫腺肌病未见增加。弥漫型及局灶型子宫腺肌病合并妊娠,均易导致前置胎盘、胎儿窘迫、难治性产后出血,具有较高的输血率及初产剖宫产率,应充分重视。

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