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妊娠晚期TSH、FT4及TPO-Ab水平与HDP病情程度的关系

         
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目的 分析妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇妊娠晚期血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平与HDP病情严重程度的相关性.方法 将2017年3月至2018年3月浙江省舟山市妇幼保健院产科收治的110例HDP孕妇作为观察组,根据患者病情严重程度的不同,分为妊娠期高血压(PIH)组(42例),轻度子痫前期(PE)组(37例),重度PE组(31例),另同期选取30例在舟山市妇幼保健产检的健康孕妇作为对照组.比较各组孕妇妊娠晚期血清TPO-Ab、FT4和TSH水平及甲状腺功能异常的发生情况.结果 观察组血清TPO-Ab和TSH水平较对照组均显著升高,而FT4的水平较对照组明显下降(t值分别为6.01、8.12、8.69,均P<0.01);随着观察组HDP病情严重程度的增加,血清FT4水平有减少的趋势(F=29.01,P<0.01),TSH的水平有增高的趋势(F=48.33,P<0.01),而TPO-Ab并无明显变化(F=2.35,P>0.05).观察组甲状腺功能异常发生率(21.82％)较对照组(3.33％)明显升高(χ2=4.30,P=0.04),且随着观察组HDP病情严重程度的增加,其甲状腺功能异常发生率亦随之升高;其中,轻度PE组甲状腺功能异常发生率较PIH组明显升高(χ2=4.23,P<0.05),重度PE组甲状腺功能异常发生率较PIH组和轻度PE组均明显升高(χ2值分别为21.52、8.06,均P<0.01).结论 随着HDP病情严重程度的增加,妊娠晚期血清FT4的水平呈现下降的趋势,TSH的水平呈现升高的趋势,孕妇发生甲状腺功能异常的风险亦随之升高.

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