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米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗子宫腺肌症研究

         
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cqvip:目的研究小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗子宫腺肌症(AM)的临床效果。方法于2014年6月至2017年6月选取上海市复旦大学附属妇产科医院就诊的60例AM患者,利用随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,研究组采用左炔诺孕酮宫内节育系统+小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗。对比两组治疗效果及治疗1个序贯周期后血清性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经程度变化情况及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率(93.33%)与对照组(83.33%)差异无统计学意义(χ^2=1.456,P>0.05)。治疗1个序贯周期后,研究组血清FSH、LH水平与对照组差别无统计学意义(t1=0.238,t2=0.349,均P>0.05),研究组血清E2水平高于对照组(t=4.073,P<0.01),研究组血清CA125、VEGF水平均低于对照组(t1=2.291,t2=5.106,均P<0.05),研究组子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、痛经程度值均低于对照组(t1=7.156,t2=5.584,t3=4.477,t4=4.060,均P<0.01)。研究组不良反应总发生率(43.33%)低于对照组(80.00%)(χ^2=8.531,P<0.01)。结论采用小剂量米非司酮联合地屈孕酮片序贯治疗AM,能有效缩小子宫体积,降低内膜厚度,改善月经,且维持E2水平,不引起低雌激素症状,降低血清CA125、VEGF水平,不良反应少,安全性高。

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