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宫颈高级别鳞状上皮内病变患者LEEP手术后复发的相关因素分析

         
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目的 探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者环形电极切除(LEEP)手术后复发的相关因素.方法 选取2014年1月至2016年12月在浙江省台州医院妇产科门诊因HSIL行LEEP手术的患者310例为研究对象,根据随访6～24个月是否复发分为复发组(15例)和未复发组(295例),比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析HSIL患者LEEP手术后复发的影响因素.结果 310例患者行LEEP手术,复发者15例,复发率为4.84％,其中4例为随访6～12个月复发,11例为随访13～24个月复发.复发组和未复发组患者年龄、性伴侣数、术前HPV感染、CIN分级、累积腺体、切缘阳性比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.278、7.420、5.823、14.706、6.393、4.047,均P0.05),绝经状态比较差异无统计学意义(χ2=1.941,P>0.05).Logistic回归分析显示年龄(≥40岁)、性伴侣数(>1)、术前HPV阳性、CIN分级(≥2级)、累积腺体、切缘阳性是宫颈HSIL患者LEEP手术后复发的危险因素(OR值分别为1.908、1.976、3.332、2.993、3.112、2.167,均P<0.05).结论 高龄、性伴侣数多、术前HPV阳性、CIN≥2级、累积腺体、切缘阳性是宫颈HSIL患者LEEP手术后复发的危险因素,在临床中要引起足够的重视,以降低复发风险.

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