某院715份产科病案疾病编码质量分析

刘慧悦; 曾芳; 金敏; 张静; 何琼; 何玥; 杨洋

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某院715份产科病案疾病编码质量分析

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目的监测某院产科病案疾病编码质量,寻求提高编码质量与效率的方法.方法利用系统抽样法按照15％的比例对2016年7月-2017年6月全院产科出院病案4769份进行抽样,核查样本的疾病诊断编码,进行统计分析.结果抽样715份病案中编码存在错误的有40份,错误率为5.6％.其中主要诊断错编占37.5％、其他诊断错编占35.0％、漏编其他诊断占12.5％等.分析结果显示诊断编码主要错误项目为产科情况涉及发病时期占37.5％、分娩结局占25.0％、产科出血性疾病占15.0％.结论注重编码员专科知识学习及提高编码水平、强调临床医师书写准确、加强编码员与临床医师的沟通有利于提高病案编码的准确率与效率.

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来源
《中国病案》 |2018年第9期|13-15|共3页
作者
刘慧悦; 曾芳; 金敏; 张静; 何琼; 何玥; 杨洋;
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作者单位

中南大学湘雅医院,湖南长沙,410000;

中南大学湘雅医院,湖南长沙,410000;

中南大学湘雅医院,湖南长沙,410000;

中南大学湘雅医院,湖南长沙,410000;

中南大学湘雅医院,湖南长沙,410000;

中南大学湘雅医院,湖南长沙,410000;

中南大学湘雅医院,湖南长沙,410000;

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正文语种 chi
中图分类
关键词
病案编码; 质量检测; 产科;

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